Thành phần

Hoạt chất: Amoxicillin 500mg.

Chỉ định

Thuốc Franmoxy 500 là kháng sinh được chỉ định trong những trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ và vừa như viêm tai giữa, viêm họng, viêm amidan, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, đường dẫn mật, nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục không biến chứng, nhiễm khuẩn da – mô mềm, viêm cơ xương khớp,…

Dược lực học

Đây là 1 AminobenzylPenicillin bán tổng hợp, có phổ tác dụng rộng trên nhiều loại vi khuẩn, nhờ cấu trúc beta-lactam, thuốc có cơ chế diệt khuẩn bằng cách gắn vào các men chịu trách nhiệm cho quá trình tổng hợp peptidoglycan, do đó thành tế bào bị thiếu 1 nguyên liệu rất quan trọng cho quá trình hình thành, tế bào vi khuẩn không tạo ra được thành tế bào hoàn chỉnh, nước và các dưỡng chất của tế bào vi khuẩn vì thế không được giữ lại, đồng thời hình thù của tế bào vi khuẩn cũng bị tác động dễ dàng bởi môi trường bên ngoài, do đó bị phá hủy nhanh chóng bởi các tác nhân của hệ thống miễn dịch của cơ thể, hoặc bị ly giải bởi 1 số enzyme của chính vi khuẩn, do đó vi khuẩn không thể tồn tại.

Dược động học

Hấp thu

Amoxicillin hấp thu tốt qua đường tiêu hoá với sinh khả dụng đường uống của nó đạt khoảng 70%, thuốc này đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khi uống khoảng 1 giờ.

Thức ăn không gây ảnh hưởng đến khả năng hấp thu của Amoxicillin.

Phân bố 

Amoxicillin được phân bố rộng rãi vào mô, cơ, hoạt dịch, túi mật, nó qua được nhau thai và một phần được bài tiết vào sữa mẹ.

Khả năng gắn kết với protein của thuốc khoảng 18%.

Chuyển hoá 

Amoxicillin được chuyển hoá khoảng 10-25% tạo ra acid penicilloic không hoạt tính.

Thải trừ

Nửa đời thải trừ của Amoxicillin khoảng 1 giờ, nó được thải trừ chủ yếu qua thận.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Dùng liều 1 đến 2 viên 1 lần, ngày dùng 2 đến 3 lần.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Dùng liều 25 – 50 mg/kg thể trọng mỗi ngày.

Cách dùng

Thuốc Franmoxy 500mg được bào chế dưới dạng viên nang nên được chỉ định dùng đường uống nguyên viên với nước, thường uống sau bữa ăn để tránh các tác dụng không mong muốn vì thuốc có sinh khả dụng ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn.

Làm gì khi dùng quá liều

Triệu chứng: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn,tinh thể niệu dẫn đến suy thận, mất cân bằng nước và điện giải, co giật.

Xử trí: Điều trị triệu chứng cho bệnh nhân. Cân bằng nước và điện giải cho bệnh nhân. Có thể thẩm phân máu để loại bỏ amoxicillin.

Làm gì khi quên liều

Uống thuốc ngay khi nhớ ra quên một liều. Nếu đã gần đến thời điểm uống liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, uống liều tiếp theo như đúng dự định. Không uống gấp đôi để bù liều.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc thường gặp như:

Không phối hợp với Nifedipin vì làm tăng nồng độ của Amoxicillin trong máu.

Không phối hợp với Allopurinol vì tăng nguy cơ dị ứng da.

Không phối hợp với các kháng sinh kìm khuẩn như Cloramphenicol,…vì làm giảm khả năng diệt khuẩn của Ampicillin.

Không dùng chung với các thuốc nhóm kháng sinh Aminosid do tương kỵ thuốc tạo phức không hấp thu.

Có thể phối hợp với 1 số kháng sinh khác trong điều trị các trường hợp bội nhiễm.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể gặp trong quá trình dùng thuốc là:

Máu: tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu trung tính, đôi khi có hiện tượng phù mạch, thiếu máu.

Tiêu hóa: chán ăn, viêm lưỡi, viêm miệng, nhiễm nấm Candida, buồn nôn, nôn, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy,…

Thần kinh: nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi, ù tai.

Đôi khi có phản ứng dị ứng với các biểu hiện sốt, nổi mề đay, mẩn ngứa, phù Quincke, sốc phản vệ nhưng rất hiếm gặp.

Chống chỉ định

Đối với các bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc và tá dược.

Đối với những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các kháng sinh thuộc nhóm kháng sinh penicillin.

Đối với những bệnh nhân mắc các bệnh do nhiễm virus nhóm Herpes.

Đối với bệnh nhân có tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm khuẩn.

Thận trọng khi sử dụng

Cần khai thác tiền sử phản ứng quá mẫn với kháng sinh penicilin, cephalosporin hoặc kháng sinh beta-lactam của bệnh nhân trước khi sử dụng thuốc Franmoxy 500. Cần thay thế bằng thuốc khác nếu bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các thuốc này.

Chỉ sử dụng thuốc Franmoxy 500 khi đã xác định nhiễm khuẩn gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin, nhất là nhiễm khuẩn tai mũi họng nặng và nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Khi dùng cho người có chức năng thận suy giảm, bệnh màng não, động kinh, tiền sử co giật hoặc dùng liều cao thuốc có thể gây co giật.

Do nguy cơ phát ban, không nên dùng thuốc cho người bị tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.

Khi điều trị bệnh Lyme có thể xảy ra phản ứng Jarisch- Herxheimer.

Các vi khuẩn không nhạy cảm có thể phát triển quá mức khi sử dụng thuốc dài ngày.

Khi điều trị kéo dài nên kiểm tra định kỳ chức năng thận, gan, tạo máu.

Cần bổ sung nước đầy đủ khi dùng liều cao để tránh bị tinh thể niệu.

Khi làm kết quả định lượng estriol ở phụ nữ có thai, thuốc có thể làm kết quả sai lệch.

Nên dùng phương pháp enzym khi làm xét nghiệm glucose niệu. Khi làm các xét nghiệm bằng phương pháp hóa học có thể cho kết quả sai lệch.

Lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng đối với những người lái xe hoặc vận hành máy móc do có khả năng gây ra các triệu chứng thần kinh như chóng mặt, hoa mắt, nhức đầu tạm thời của thuốc.

Thời kỳ mang thai

Chỉ sử dụng thuốc Franmoxy 500 khi lợi ích điều trị vượt trội so với nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Trẻ bú mẹ có nguy cơ nhiễm nấm màng nhầy, tiêu chảy khi mẹ dùng thuốc Franmoxy 500. Nên cân nhắc và đánh giá lợi ích, nguy cơ trước khi sử dụng.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, độ ẩm thấp, tránh ẩm ướt, tránh ánh nắng trực tiếp, tốt nhất là giữ thuốc trong hộp kín và để ở nhiệt độ phòng, (bảo quản trong khoảng nhiệt độ từ 15 đến 30°C, nhiệt độ bảo quản tối ưu là 25°C).