Thành phần
Hoạt chất chính: Hydrocortisone acetate 125mg, Lidocain HCl 25mg.
Tá dược: Vừa đủ 5ml.
Chỉ định
Hydrocortison-Lidocain-Richter được dùng trong gây tê tại chỗ ngắn hạn, giúp điều trị các dạng viêm khớp khác nhau. Ngoài ra Hydrocortison-Lidocain-Richter cũng được dùng tại chỗ giúp hỗ trợ cho phác đồ điều trị bằng corticosteroid đường toàn thân.
Dược lực học
Hydrocortisone: có tác dụng ức chế sự tích tụ của các tế bào viêm ngăn chặn không cho chúng di chuyển tới vị trí, ổ viêm do đó quá trình đại thực bào bị ngăn ngừa và đồng thời Hydrocortisone giúp tổng hợp và giải phóng các enzym của lysosomal giúp các chất trung gian gây viêm được giải phóng. Hydrocortisone ức chế quá trình chết của bạch cầu trung tính do đó nó làm giảm sự hình thành các yếu tố phiên mã gây viêm khác.
Lidocain: có thể ngăn chặn các kênh ion Na + và K + và điều chỉnh nồng độ canxi trong và ngoài tế bào thông qua các kênh ion phối tử khác. Lidocaine là thuốc chẹn kênh natri đầu tiên được xác định, ngăn chặn cơn đau bằng cách ngăn chặn các tín hiệu ở đầu dây thần kinh trên da, lidocain làm chậm sự gia tăng điện thế hoạt động của tim trong giai đoạn 0, do đó làm tăng điện thế ngưỡng hiệu quả.
Dược động học
Hydrocortisone dùng tại chỗ có thể hấp thu và gây ra các tác dụng theo hệ thống. Hydrocortisone có khả năng liên kết với protein huyết tương khoảng 90%, có khả năng đi qua hàng rào nhau thai. Tại gan, Hydrocortisone được chuyển hóa thành các chất tetrahydrocortisol, ttrahydrocortisone, các chất chuyển hóa này của Hydrocortisone được bài tiết qua nước tiểu.
Lidocain được hấp thu dễ dàng qua niêm mạc và những nơi vùng da bị tổn thương. Trong hệ tuần hoàn, Lidocain được liên kết với protein huyết tương mạnh. Thời gian bán thải của Lidocain khoảng 1-2 giờ. Tại gan Lidocain được chuyển hóa chủ yếu, Lidocain có khả năng bài tiết vào sữa mẹ, qua hàng rào máu não và hàng rào nhau thai.
Liều dùng
Liều thông thường của Hydrocortison-Lidocain-Richter: 5-30mg cho trẻ em và 5-50mg cho người lớn.
Tối đa 3 lần/ngày tiêm lặp lại sau mỗi 3 tuần.
Tối đa tiêm 3 lần trên cùng 1 khớp trong 1 năm.
Cách dùng
Hydrocortison-Lidocain-Richter dùng bằng cách tiêm trực tiếp vào gân, nếu bệnh nhân bị bệnh viêm gân, tiêm vào bao gân. Lắc kỹ trước khi dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter.
Làm gì khi dùng quá liều
Biểu hiện: Chưa có báo cáo.
Xử trí: Đưa bệnh nhân tới bác sĩ hay cơ sở y tế gần nhất để được điều trị triệu chứng.
Làm gì khi quên liều
Nếu bạn quên liều Hydrocortison-Lidocain-Richter thì cần dùng ngay khi nhớ ra, nếu gần liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và không dùng liều gấp đôi để bù liều đã quên.
Tương tác thuốc
Khi dùng thuốc Hydrocortison – Lidocain -Richter với các thuốc sau: Barbiturat, Salicylate, digoxin, thuốc hạ đường huyết, thuốc chống đông máu, thuốc tránh thai, thuốc lợi tiểu, thuốc chống tăng huyết áp,… có thể xảy ra các tương tác ngay cả trước, trong và sau khi dùng thuốc. Do vậy, trước khi dùng bất kỳ thuốc nào với thuốc Hydrocortison – Lidocain -Richter cần hỏi ý kiến của bác sĩ, dược sĩ để được kiểm tra tương tác nhằm đảm bảo an toàn.
Tác dụng phụ
Tại vị trí tiêm: sưng, đau. Các tác dụng phụ thông thường tự khỏi sau vài giờ.
Các biểu hiện khác trên da như teo da, chậm lành vết thương, mụn trứng cá bùng phát, da có lằn, viêm nang lông, ngứa, giảm sắc tố da, da bị khô, kích ứng, mỏng, dễ bị tổn thương, giãn mao mạch.
Các phản ứng toàn thân như phản ứng dị ứng, ngứa, phù, đỏ da rất ít gặp khi dùng thuốc điều trị tại chỗ nhưng có thể trầm trọng. Các nguy có này có thể tăng khi dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter kéo dài với liều cao. Nếu bệnh nhân khi dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter gặp các triệu chứng toàn thân này cần báo ngay cho bác sĩ, dược sĩ.
Chống chỉ định
Bệnh nhân dị ứng, mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân bị gân achilles.
Thận trọng khi sử dụng
Thận trọng khi dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter cho các trường hợp:
Bệnh nhân bị tăng huyết áp.
Loãng xương.
Đái tháo đường.
Rối loạn tâm thần mạn tính.
Bị bệnh về mắt.
Bệnh nhiễm khuẩn.
Loét tá tràng, dạ dày.
Tiền sử bị bệnh lao.
Tổn thương cơ do dùng corticosteroid trước đó.
Lái xe và vận hành máy móc
Hydrocortison-Lidocain-Richter không ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
Không dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu thai kì, chỉ dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter cho phụ nữ có thai trong thời kì cuối mang thai khi đảm bảo lợi ích vượt trội rủi ro.
Thời kỳ cho con bú
Không nên dùng Hydrocortison-Lidocain-Richter cho con bú.
Bảo quản
Để Hydrocortison-Lidocain-Richter tránh xa tầm tay trẻ em, ánh sáng trực tiếp từ mặt trời.
