Thành phần

Thành phần chính: Lincomycin hàm lượng 600mg/2ml

Tá dược khác: vừa đủ theo quy định của nhà sản xuất.

Chỉ định

Thuốc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân mắc các nhiễm khuẩn ở mức độ nặng lại đường hô hấp trên và dưới.

Nhiễm khuẩn nặng ở bệnh nhân xảy ra ở đường sinh dục, ổ bụng.

Được chỉ định dùng thuốc để điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm khuẩn máu.

Dược lực học

Chưa có dữ liệu.

Dược động học

Chưa có dữ liệu.

Liều dùng

Lincomycin tiêm là lincomycin hydroclorid, nhưng liều lượng được tính theo lincomycin khan; 1.13g lincomycin hydroclorid tương đương với 1.0g lincomycin khan

Người lớn: Tiêm bắp 600mg, 1 lần hoặc 2 lần/ngày hoặc tiêm truyền tĩnh mạch chậm liều 0.6-1.0g, 2 lần hoặc 3 lần/ngày. Đối với các nhiễm khuẩn nặng, dùng đường tĩnh mạch liều cao hơn liều tối đa khuyến cáo 8g/ngày trong trường hợp này 1g lincomycin được pha loãng với không dưới 100 ml dung môi và truyền trong ít nhất 1 giờ. Nhà sản xuất khuyến cáo liều 1g Truyền trong 1 giờ, liều 2g truyền trong 2 giờ, liều 3g trong 3 giờ, liều 4 g trong 4 giờ.

Trẻ em và trẻ từ 1 tháng tuổi trở lên: Tiêm bắp hoặc tiêm truyền tĩnh mạch 10 – 20mg/kg/ngày, chia làm nhiều lần.

Lincomycin có thể được cho tiêm dưới kết mạc với liều 75mg.

Liều cho người suy thận: Giảm liều với người suy thận nặng, liều dùng thích hợp bằng 25 – 30% liều bình thường.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng

Lincomycin 600mg dạng dung dịch tiêm. Thuốc có thể tiêm bắp sâu hoặc tiêm truyền tĩnh mạch.

Để truyền tĩnh mạch, pha với dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0.9% với nồng độ 1 g lincomycin pha vào ít nhất 100ml dung dịch thích hợp và truyền nhỏ giọt ít nhất trong 1 giờ (100ml/1 giờ).

Không được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch.

Với người suy thận nặng, liều dùng thích hợp bằng 25 – 30% liều bình thường.

Hiện nay clindamycin được ưa dùng hơn lincomycin, vì hấp thu và tác dụng tốt hơn. Tuy nhiên cả hai thuốc được sử dụng hạn chế do nguy cơ gây viêm đại tràng màng giả.

Làm gì khi dùng quá liều

Xử trí khi dùng quá liều thuốc: Chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc không hiệu quả trong việc loại bỏ lincomycin ra khỏi huyết thanh.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tương tác thuốc

Aminoglycosid: Lincomycin không ảnh hưởng đến dược động học của gentamicin, nhưng độ an toàn chưa được đánh giá khi phối hợp hai thuốc đó.

Kaolin: Các thuốc chống ỉa chảy có chứa kaolin làm ruột giảm hấp thu lincomycin. Ðể tránh điều này, cho uống lincomycin 2 giờ sau khi dùng kaolin.

Theophylin: Lincomycin không tương tác với theophylin.

Thuốc tránh thai uống: Tác dụng của thuốc tránh thai loại uống có thể bị ức chế hoặc giảm do rối loạn vi khuẩn chí bình thường ở ruột làm chẹn chu kỳ ruột – gan.

Thuốc chẹn thần kinh – cơ: Phải thận trọng khi phối hợp với lincomycin, vì lincomycin có tính chất tương tự.

Erythromycin: Do có tính đối kháng in vitro giữa erythromycin và lincomycin, nên không được phối hợp 2 thuốc đó.

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn (ADR) khi dùng Lincomycin 600mg mà bạn có thể gặp:

Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là ở đường tiêu hóa, chủ yếu là ỉa chảy.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đôi khi do phát triển quá nhiều Clostridium difficile gây nên.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Da: Mày đay, phát ban.
• Các tác dụng khác: Phản ứng tại chỗ sau tiêm bắp, viêm tĩnh mạch huyết khối sau tiêm tĩnh mạch.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ.
• Máu: Giảm bạch cầu trung tính (có thể phục hồi được).
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả, viêm thực quản khi điều trị bằng đường uống.
• Gan: Tăng enzym gan (phục hồi được), như tăng transaminase.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Quá mẫn với lincomycin hoặc với các thuốc cùng họ với lincomycin hoặc với bất kỳ thành phần nào trong chế phẩm.

Thận trọng khi sử dụng

Phải thận trọng khi dùng cho người có bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt người có tiền sử viêm đại tràng. Người bệnh cao tuổi và nữ có thể dễ bị tiêu chảy nặng hoặc viêm đại tràng có màng giả.

Cần thận trọng đối với người bị dị ứng, người bị suy gan hoặc suy thận nặng. Đối với những người này, phải điều chỉnh liều lượng cho phù hợp. Đối với người bệnh điều trị lâu dài bằng lincomycin và với trẻ nhỏ cần phải theo dõi định kỳ chức năng gan và huyết học.

Lincomycin có tác dụng chẹn thần kinh – cơ, nên cần thận trọng khi dùng với các thuốc khác có tác dụng tương tự (các thuốc chống ỉa chảy như loperamid, thuốc phiện làm nặng thêm viêm đại tràng do làm chậm bài tiết độc tố).

Không tiêm tĩnh mạch khi chưa pha loãng dung dịch.

Sử dụng thận trọng trên bệnh nhân có tiền sử hen suyễn.

An toàn và hiệu lực của lincomycin đối với trẻ dưới 1 tháng tuổi chưa được xác định.

Tá dược alcol benzylic có thể gây ra phản ứng dị ứng kiểu phản vệ.

Trẻ sơ sinh:

Trong thuốc có thành phần alcol benzylic vì vậy không nên dùng cho trẻ sinh non hoặc đủ tháng do sự thiếu hụt các enzym chuyển hóa và nguy cơ tích luỹ của alcol benzylic, trừ khi thực sự cần thiết vì nguy cơ độc tính cao.

Tiêm tĩnh mạch alcol bezylic làm tăng phản ứng bất lợi có thể dẫn tới tử vong ở trẻ sinh non với liều tiêm tĩnh mạch alcol benzylic trong khoảng 100 – 200mg/kg/ngày.

Nó gây ức chế thần kinh trung ương, nhiễm toan chuyển hóa, thở hổn hển, suy tim mạch, huyết học bất thường (“hội chứng thở hổn hển, thở ngáp”).

Người suy giảm chức năng gan – thận:

Trong thuốc có thành phần alcol benzylic vì vậy nên sử dụng trong thời gian ngắn khi điều trị liều cao đối với những bệnh nhân suy giảm chức năng gan – thận vì nguy cơ tích lũy và độc tính nhiễm toan chuyển hóa).

Lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Nghiên cứu trên động vật thí nghiệm chưa có thông tin về lincomycin gây ra khuyết tật bẩm sinh. Thuốc đi qua nhau thai và đạt khoảng 25% nồng độ huyết thanh mẹ ở dây rốn. Chưa có nghiên cứu có kiểm soát đầy đủ về sử dụng thuốc cho người mang thai, lincomycin chỉ nên sử dụng cho người mang thai khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Lincomycin được tiết qua sữa mẹ, do tiềm năng về tác dụng phụ nghiêm trọng của lincomycin đối với trẻ bú mẹ, nên cần cân nhắc dùng thuốc hoặc cho con bú. Cần tránh cho con bú khi đang điều trị bằng lincomycin.

Bảo quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.