Thành phần

Hoạt chất: Nhôm hydroxyd gel khô 400mg tương đương với 306mg Nhôm hydroxyd; Magnesi hydroxyd 400mg

Tá dược: Mannitol, Sorbitol, Natri saccharin, đường có 3% tinh bột, Hương bạc hà dạng bột, Magnesi stearate, Alveosucre vừa đủ 1 viên.

Chỉ định

Thuốc Maalox 800mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Điều trị triệu chứng rối loạn do tăng acid dạ dày – tá tràng trong các chứng: Viêm dạ dày, thoát vị hoành, khó tiêu, loét dạ dày – tá tràng.

Dược lực học

Nhôm hydroxyd gel khô và magnesi hydroxyd là những chất kháng axit. Chất kháng axit làm giảm tính axit bằng cách trung hòa axit quá mức của dạ dày. Tiết acid quá mức làm tổn thương thành dạ dày, tá tràng và thực quản. Dùng thuốc kháng axít làm giảm đau và khó chịu của chứng khó tiêu.

Tác nhân bảo vệ niêm mạc dạ dày – tá tràng – thực quản.

Không cản tia X.

Nghiên cứu phòng thí nghiệm với một liều đơn vị bằng phương pháp Vattier: Tổng dung lượng kháng acid (chuẩn độ đến pH 1) là 14,71 mmol ion H+.

Dược động học

Nhôm hydroxyd và magnesi hydroxyd được xem là các chất kháng acid tại chỗ, không có tác dụng toàn thân, chỉ được hấp thu ít trong điều kiện sử dụng bình thường.

Liều dùng

Người lớn (>15 tuổi): Nhai 1 đến 2 viên sau bữa ăn hoặc khi có cơn đau (hay khó chịu). Tối đa 6 lần mỗi ngày. Không dùng quá 12 viên/ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng

Nhai kỹ viên thuốc càng lâu càng tốt.

Làm gì khi dùng quá liều

Dấu hiệu và triệu chứng:

Mặc dù phần lớn nhôm được thải trừ qua đường ruột nhưng vẫn có hấp thu nhôm và do đó làm tăng nồng độ nhôm huyết thanh. Tích tụ nhôm và đưa đến ngộ độc chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có suy chức năng thận và suy giảm sự thải trừ nhôm. Một nghiên cứu cho thấy nồng độ nhôm tăng ở bệnh nhân có urê máu cao so với liều dùng hằng ngày trên 3g nhôm hydroxyd. Sử dụng rộng rãi các thuốc kháng acid có chứa nhôm có thể gây ra giảm phosphat máu (nồng độ phosphat trong máu thấp), trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến yếu cơ, chán ăn, và nhuyễn xương (làm mềm xương do khiếm khuyết khoáng hóa xương).

Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường, tăng thải trừ magnesi qua nước tiểu xảy ra và không có thay đổi đáng kể nồng độ magnesi huyết thanh dự kiến. Tuy nhiên, magnesi có thể tích tụ ở những bệnh nhân suy thận. Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng magnesi huyết có thể bao gồm hạ huyết áp, buồn nôn, nôn mửa, thay đổi điện tâm đồ, ức chế hô hấp, tình trạng tâm thần thay đổi và hôn mê.

Phải có chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phát ban, nổi mề đay, ngứa, khó thở, tức ngực, sưng miệng, mặt, môi, lưỡi), mất cảm giác ngon miệng, yếu cơ, buồn nôn, chậm phản xạ, nôn mửa.

Xử trí:

Nhập viện điều trị nguyên nhân.

Rửa dạ dày.

Truyền dịch.

Điều trị quá liều magnesi: Bổ sung nước, lợi tiểu mạnh.

Trong trường hợp suy thận, lọc máu hay thẩm phân phúc mạc là cần thiết.

Làm gì khi quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tương tác thuốc

Các phối hợp cần thận trọng khi dùng:

Dùng chung với quinidin có thể làm tăng nồng độ quinidin trong huyết thanh và làm quá liều. 

Nếu uống chung sẽ giảm hấp thu thuốc ở dạ dày – ruột, do đó để đề phòng, nên uống thuốc kháng acid trước hoặc sau khi uống thuốc khác một thời gian.

Nếu có thể, nên uống cách xa ít nhất là 2 giờ trước hoặc sau khi uống những thuốc sau đây: Thuốc kháng histamine H2, thuốc kháng lao: Ethambutol, isoniazide (dạng uống), atenolol, metoprolol, propanolol, chloroquine, kháng sinh họ cycline, diflunisal, digoxin, diphosphonate, fexofenadine, sắt (dạng muối), kháng sinh họ fluoroquinolone, natri fluoride, glucocorticosteroid (chẳng hạn prednisolone và dexamethasone), indomethacin, kayexalate, ketoconazole, lanzoprazole, lincosamide, thuốc an thần kinh phenothiazine, penicillamine, phosphor (chất bổ sung), thyroxine.

Các phối hợp cần cân nhắc:

Salicylat: Tăng bài tiết salicylat ở thận do kiềm hóa nước tiểu.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Maalox 800mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR): 

Có thể làm khởi phát:

Rối loạn nhu động ruột (tiêu chảy hoặc táo bón).

Mất phosphor sau khi dùng thuốc dài ngày hoặc dùng liều cao, vì thuốc có chứa nhôm.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Thuốc Maalox 800mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Suy thận nặng, vì thuốc có chứa magnesi. 

Thận trọng khi sử dụng

Vì có chứa sorbitol và sucrose, nên thuốc này bị chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp fructose, hội chứng kém hấp thu glucose hoặc galactose, hoặc mọi trường hợp suy giảm sucrase-isomaltase.

Nếu chế độ ăn có phospho thấp, nhôm hydroxyd có thể gây thiếu hụt phospho.

Ở bệnh nhân suy thận, nồng độ huyết thanh của cả nhôm và magnesi tăng. Ở những bệnh nhân này, dùng lâu dài với nồng độ cao của muối nhôm và magnesi có thể dẫn đến bệnh não, sa sút trí tuệ, thiếu máu hồng cầu nhỏ hay làm xấu hơn tình trạng loãng xương do lọc máu.

Nhôm hydroxyd có thể không an toàn trên những bệnh nhân tiểu porphyrin đang lọc máu.

Lưu ý ở bệnh nhân đái tháo đường bởi vì lượng đường có trong viên thuốc.

Nếu triệu chứng kéo dài dai dẳng hơn 10 ngày, hoặc diễn biến xấu hơn, cần tiến hành tầm soát nguyên nhân và đánh giá lại việc điều trị.

Lái xe và vận hành máy móc

Đến nay chưa được ghi nhận.

Thời kỳ mang thai

Thuốc này chỉ được dùng trong thai kỳ khi cần thiết. Sự hiện diện của các ion nhôm và magnesi có thể làm chậm nhu động ruột. Các muối magnesi hydroxyd có thể gây tiêu chảy. Các muối nhôm là nguồn gốc gây táo bón và có thể làm cho tình trạng táo bón thường gặp khi mang thai trở nên nặng hơn. Không nên uống thuốc này với liều cao hoặc trong một thời gian dài.

Thời kỳ cho con bú

Có thể tiếp tục cho con bú sữa mẹ trong thời gian điều trị.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô, dưới 30°C. Tránh ánh sáng.