Thành phần

Hoạt chất chính: Candessartan cilexetil 16mg.

Tá dược: Vừa đủ 1 viên.

Chỉ định

Thuốc Acantan 16 điều trị cho bệnh nhân gặp tình trạng tăng huyết áp.

Dược lực học

Candesartan là chất chẹn thụ thể angiotensin được dùng chủ yếu để chữa bệnh huyết áp cao và suy tim sung huyết.

Candesartan cilexetil là một tiền dược, khi sử dụng được thuỷ phân tại đường tiêu hoá tạo nên chất chuyển hóa có tác dụng là candesartan.

Candesartan liên kết chọn lọc cạnh tranh với angiotensin II trên thụ thể AT1 ở những mô bao gồm cơ trơn mạch máu cùng với tuyến thượng thận, nên ngăn chặn tác dụng co mạch với tiết aldosteron của angiotensin II, vì thế làm giãn mạch kết hợp giảm tiết aldosteron. Vì thế, tác dụng này không lệ thuộc vào sự tổng hợp angiotensin II.

Dược động học

Sau khi sử dụng, hoạt chất này được thủy phân ngay tại chỗ liên kết ester ở quá trình hấp thu tại đường tiêu hóa để tạo nên chất còn hoạt tính là candesartan.

Candesartan gắn kết với protein huyết tương với tỷ lệ rất cao (hơn 99%).. Candesartan không xuất hiện vào trong hồng cầu.

Thuốc được chuyển hóa một phần nhỏ ở gan nhờ quá trình O-deetyl hóa tạo nên chất chuyển hóa không hoạt động. Nửa đời thải trừ pha cuối của candesartan là 9 giờ. Không có sự tích lũy sau khi sử dụng đa liều.

Liều dùng

Cách dùng

Candesartan Cilexetil dùng qua đường uống, có thể dùng kèm hay không kèm với thức ăn.

Làm gì khi dùng quá liều

Các biểu hiện của quá liều thường là: hạ huyết áp, chóng mặt và nhịp tim nhanh; có thể xảy ra tình trạng nhịp tim chậm khi kích thích đối giao cảm. Nếu có dấu hiệu hạ huyết áp, phải áp dụng ngay các liệu pháp điều trị hỗ trợ.

Làm gì khi quên liều

Nếu quên uống một liều thuốc thì nên bổ sung ngay khi nhớ ra. Nếu quên một liều quá lâu mà gần tới thời gian sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không sử dụng 2 liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên.

Tương tác thuốc

Do Candesartan Cilexetil bị chuyển hóa không đáng kể bởi hệ thống men cytochrom P450 và ở liều điều trị không có tác động lên men P450, do đó không xảy ra tương tác với các thuốc ức chế hoặc chuyển hóa bởi các men này.

Không có tương tác nào đáng kể được báo cáo trong các nghiên cứu của Candesartan Cilexetil với các thuốc khác như glyburide, nifedipine, digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide và các thuốc tránh thai đường uống ở người tình nguyện khỏe mạnh.

Vì chất ức chế men chuyển và các chất chẹn thụ thể angiotensin, trong đó có Candesartan Cilexetil, có thể làm tăng nồng độ Kali trong máu. Do đó nên thận trọng khi dùng Candesartan Cilexetil với các thuốc khác có thể làm tăng nồng độ Kali trong máu như spironolactone và chất bổ sung Kali. .

Có sự tăng nồng độ lithium huyết tương trong suốt thời gian dùng lithium chung với Candesartan Cilexetil, vì vậy cần thận trọng theo dõi nồng độ lithium huyết tương khi phải dùng đồng thời hai thuốc này.

Tác dụng phụ

Nhìn chung, việc điều trị bằng Candesartan Cilexetil được dung nạp tốt. Tuy nhiên, vẫn có một số các phản ứng phụ đó là nhức đầu và chóng mặt nhẹ, thoáng qua.

Những phản ứng phụ quan trọng đã được báo cáo với tỷ lệ là 0,5%, tuy nhiên chưa thể xác định là có liên quan đến việc điều trị bằng Candesartan Cilexetil hay không:

Toàn thân: Suy nhược cơ thể, sốt.

Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: Dị cảm, chóng mặt.

Rối loạn hệ tiêu hóa: Khó tiêu, viêm dạ dày ruột.

Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng men creatine phosphokinase, tăng đường huyết, tăng triglyceride máu, tăng ure máu.

Rối loạn hệ cơ xương: Đau cơ.

Rối loạn đông máu/chảy máu/tiểu cầu: Chảy máu cam.

Rối loạn thần kinh: Lo âu, suy nhược thần kinh, lơ mơ.

Rối loạn hệ hô hấp: Khó thở.

Rối loạn da và phần mềm: Phát ban, đổ mồ hôi nhiều.

Rối loạn hệ bài tiết: Tiểu ra máu.

Các biểu hiện khác ít gặp hơn bao gồm:

Đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, phù mạch. Các biểu hiện đều giống nhau ở phụ nữ và nam giới, người trẻ và người già, da đen hay da trắng.

Một số phản ứng phụ rất ít gặp:

Hệ tiêu hóa: Viêm gan và rối loạn chức năng gan.

Hệ máu: Giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu và tăng bạch cầu không hạt.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng kali máu, giảm natri máu.

Thận: Hư thận, suy thận.

Rối loạn da và phần mềm: Ngứa và nổi mề đay.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thành phần thuốc.

Suy gan nặng và/hoặc ứ mật.

Thận trọng khi sử dụng

Huyết áp thấp ở bệnh nhân mất muối & giảm thể tích dịch

Những bệnh nhân có hệ men renin–angiotensin hoạt động, chẳng hạn như những bệnh nhân mất muối và thể tích dịch (ví dụ: bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc lợi tiểu) có thể xảy ra triệu chứng hạ huyết áp. Những triệu chứng này nên được giải quyết trước khi dùng thuốc (Candesartan cilexetil), hoặc điều trị dưới sự giám sát chặt chẽ. Nếu xảy ra hạ huyết áp, nên đặt bệnh nhân nằm ngửa và, nếu cần thiết, truyền truyền tĩnh mạch nước muối sinh lý. Hạ huyết áp thoáng qua không phải là chống chỉ định trong việc điều trị sau này và việc điều trị không gặp khó khăn một khi huyết áp ổn định.

Suy chức năng thận

Vì tác động ức chế hệ thống men reninangiotensin–aldosterone của thuốc, cần lường trước những thay đổi trong chức năng thận trên những cá nhân nhạy cảm được điều trị với thuốc (Candesartan cilexetil). Cần thận trọng khi dùng thuốc này.

Trong những nghiên cứu chất ức chế men chuyển trên bệnh nhân hẹp động mạch thận một bên hay hai bên, đã có báo cáo về việc tăng creatinine huyết tương hay BUN. thuốc chưa được sử dụng lâu ngày ở bệnh nhân hẹp động mạch thận một bên hay hai bên, tuy nhiên những triệu chứng tương tự có thể xảy ra.

Lái xe và vận hành máy móc 

Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt, suy nhược thần kinh, lơ mơ.

Thời kỳ mang thai 

Khi sử dụng ở phụ nữ có thai ở ba tháng giữa và cuối thai kỳ, thuốc có thể tác động trực tiếp lên hệ renin– angiotensin do đó có thể gây ra tổn thương và có thể gây tử vong cho thai nhi. Do đó khi biết có thai, phải ngưng dùng thuốc càng sớm càng tốt.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết Candesartan Cilexetil có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy Candesartan bài tiết qua sữa chuột. Vì các phản ứng phụ mạnh trên nhũ nhi, do đó không nên dùng thuốc khi đang cho con bú.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.

Lưu ý: Sản phẩm này chỉ bán khi có đơn của bác sĩ, mọi thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo.