Thành phần

Hoạt chất: Levonorgestrel 0.03mg.

Tá dược: Lactose, Avicel, Magnesi stearat, Povidon K30, Sodium starch glycolat, Polyethỵlen glycol 6000, Hydroxypropyl methyl cellulose, Bột talc: vừa đủ 1 viên.

Chỉ định

Thuốc tránh thai hàng ngày Avalo dùng hằng ngày để tránh thai, thuốc dùng được cho cả người đang cho con bú.

Dược lực học

Ở liều thấp, Levonorgestrel ngăn cản sự xâm nhập của tinh trùng vào tử cung thông qua cơ chế làm thay đổi lớp niêm dịch cổ tử cung. Đồng thời ngăn ngừa sự tăng sinh của lớp nội mạc tử cung gây khó khăn cho quá trình làm tổ của trứng sau khi được thụ tinh.

Ở liều cao, thuốc có tác dụng làm giảm đỉnh hormon LH cần thiết giữa chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến ức chế quá trình rụng trứng.

Dược động học

Chưa có dữ liệu.

Liều dùng

Uống 1 viên/lần x 1 lần/ngày.

Thời điểm dùng thuốc:

Bắt đầu uống vào ngày đầu tiên hành kinh.

Nếu bắt đầu vào 1 ngày khác của chu kỳ kinh nguyệt thì phải dùng thêm 1 biện pháp tránh thai hỗ trợ khác (ví dụ bao cao su).

Đối với người sẩy thai: Có thể sử dụng thuốc vào ngay ngày hôm sau.

Nếu lỡ quên uống 1 viên thì cần uống ngay viên đó khi nhớ ra, nếu muộn trên 3 giờ nên sử dụng 1 biện pháp tránh thai phụ trong 14 ngày tiếp theo và vẫn uống tiếp tục như thường lệ.

Làm gì khi dùng quá liều

Chưa có thông báo nào cho thấy dùng quá liều thuốc tránh thai uống gây tác dụng xấu nghiêm trọng. Do đó nói chung không cần thiết phải điều trị khi dùng quá liều. Tuy vậy, nếu quá liều được phát hiện sớm trong vòng 1 giờ và với liều lớn tới mức mà thấy nên xử trí thì có thể rửa dạ dày, hoặc dùng một liều ipecacuanha thích hợp. Không có thuốc giải độc đặc hiệu và điều trị là theo triệu chứng.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Nếu lỡ quên uống 1 viên thì cần uống ngay viên đó khi nhớ ra, nếu muộn trên 3 giờ nên sử dụng 1 biện pháp tránh thai phụ trong 14 ngày tiếp theo và vẫn uống tiếp tục như thường lệ.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra các tác dụng phụ. 

Bệnh nhân nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách những thuốc và các thực phẩm chức năng bạn đang sử dụng. Không nên dùng hay tăng giảm liều lượng của thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các chất cảm ứng Enzym gan như Barbiturat, Phenytoin, Primidon, Phenobarbiton, Rifampicin, Carbamazepin và Griseofulvin có thể làm giảm tác dụng tránh thai của Levonorgestrel. Đối với phụ nữ đang dùng những thuốc cảm ứng Enzym gan điều trị dài ngày thì phải dùng một biện pháp tránh thai khác. Sử dụng đồng thời các thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng của thuốc, do can thiệp vào hệ vi khuẩn đường ruột.

Tác dụng phụ

Kinh nguyệt không đều thường gặp ở người dùng thuốc tránh thai Progestogen duy nhất và thường là lý do để người dùng thay đổi phương pháp.

Thường gặp

Thần kinh: Nhức đầu, trầm cảm, hoa mắt chóng mặt.

Nội tiết: Phù, đau vú.

Tiêu hóa: Buồn nôn.

Tiết niệu – sinh dục: Ra máu (chảy máu thường xuyên hay kéo dài, và ra máu ít), vô kinh.

Ít gặp

Toàn thân: Thay đổi cân nặng.

Thần kinh: Giảm dục tỉnh.

Nội tiết: Rậm lông, ra mồ hôi, hói.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất trong liệu pháp Levonorgestrel là rối loạn kinh nguyệt (khoảng 5%). Tiếp tục dùng thuốc thì rối loạn kinh nguyệt giảm.

Chảy máu âm đạo thất thường khi sử dụng Levonorgestrel có thể che lấp những triệu chứng của ung thư cổ tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung, do đó cần phải định kỳ (6 – 12 tháng) khám phụ khoa để loại trừ ung thư.

Chửa ngoài tử cung xảy ra nhiều hơn những phụ nữ dùng thuốc tránh thai uống chỉ có Progestogen.

Nguy cơ này có thể tăng lên khi sử dụng Levonorgestrel dài ngày và thường ở những người tăng cân. Ở những phụ nữ đang dùng Levonorgestrel mà có thai hoặc kêu đau vùng bụng dưới thì thầy thuốc cần cảnh giác về khả năng có thai ngoài tử cung.

Bất kỳ người bệnh nào kêu đau vùng bụng dưới đều phải thăm khám để loại trừ có thai ngoài tử cung.

Người ta thấy khi dùng Levonorgestrel hoặc thuốc tránh thai uống nguy cơ bị bệnh huyết khối tắc mạch tăng. Ở người dùng thuốc, nguy cơ đó tăng khoảng 4 lần so với người không dùng thuốc. Khi người dùng thuốc bị viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch, phải ngừng thuốc.

Ở những phụ nữ phải ở trạng thái bất động kéo dài do phẫu thuật hoặc do các bệnh khác cũng phải ngừng thuốc. Nếu mất thị giác một phần hoặc hoàn toàn, dần dần hoặc đột ngột, hoặc xuất hiện lồi mắt, nhìn đội, phù gai thị, đau đầu dữ dội phải ngừng thuốc ngay tức khắc.

Chống chỉ định

Đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.

Tiền sử hoặc đang mắc carcinom vú.

Lần mang thai trước đó có biểu hiện vàng da hoặc ngứa dai dẳng.

Tiền sử tăng áp lực nội sọ vô căn.

Chảy máu âm đạo bất thường chưa chuẩn đoán được nguyên nhân.

Bệnh huyết khối tắc mạch thể hoạt động hoặc viêm tắc tĩnh mạch.

U gan ác tính hay lành tính, bệnh gan cấp tính.

Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Levonorgestrel phải được dùng thận trọng đối với người động kinh, bệnh van tim, bệnh tuần hoàn não, và với người có tăng nguy cơ có thai ngoài tử cung và bệnh đái tháo đường. Levonorgestrel có thể gây ứ dịch, cho nên khi kê đơn Levonorgestrel phải theo dõi cẩn thận ở người hen suyễn, phù thũng.

Lái xe và vận hành máy móc 

Được phép sử dụng trên nhóm đối tượng này do thuốc không ảnh hưởng đến sự tập trung cũng như hệ thần kinh.

Thời kỳ mang thai 

Sử dụng thuốc liều cao có thể gây ra hiện tượng nam tính hóa thai nhi nữ. Tuy nhiên, những báo cáo dùng thuốc ở liều thấp lại không thấy có vấn đề gì. Để đảm bảo an toàn, không khuyến cáo chỉ định thuốc trên đối tượng này.

Thời kỳ cho con bú 

Thuốc không ảnh hưởng đến quá trình cho con bú. Nếu trẻ chỉ bú một phần có thể dùng bắt đầu từ tuần thứ 3 sau sinh, còn không thì bắt đầu từ tuần thứ 6 để đảm bảo thuốc không ảnh hưởng đến bài tiết sữa.

Bảo quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.