Thành phần

Mỗi viên nang cứng chứa: Lansoprazol USP (dạng hạt bao tan ở ruột): 30mg.

Chỉ định

Loét dạ dày tá tràng, viêm thực quản có trợt loét ở người trào ngược dạ dày – thực quản và hội chứng Zollinger-Ellison.

Dược lực học

Lansoprazol là dẫn chất benzimidazol có tác dụng chống tiết acid dạ dày. Lansoprazol có liên quan cấu trúc và dược lý với omeprazol. Lansoprazol liên kết không thuận nghịch với H+/K+ ATPase là một hệ thống enzym có trên bề mặt tế bào thành dạ dày, do đó lansoprazol ức chế sự vận chuyển cuối cùng các ion hydrogen vào trong dạ dày.

Vì vậy hệ thống enzym H+/K+ ATPase được coi là chiếc bơm acid (proton) của niêm mạc dạ dày, nên lansoprazol và omeprazol được gọi là những chất ức chế bơm proton. Lansoprazol ức chế dạ dày tiết acid cơ bản và khi bị kích thích do bất kỳ tác nhân kích ứng nào.

Dược động học

Lansoprazol hấp thu nhanh, nồng độ tối đa trung bình đạt được trong khoảng 1.7 giờ sau khi uống, với khả dụng sinh học tuyệt đối trên 80%. Ở người khỏe mạnh, nửa đời trong huyết tương là 1.5 (±1.0) giờ. Cả nồng độ thuốc tối đa và diện tích dưới đường cong (AUC) đều giảm khoảng 50% nếu dùng thuốc khoảng 30 phút sau khi ăn.

Lansoprazol liên kết với protein huyết tương khoảng 97%. Lansoprazol chuyển hóa nhiều ở gan nhờ hệ enzyme cytochrom P450 để thành hai chất chuyển hóa chính: Sulfon lansoprazol và hydroxyl lansoprazol. Các chất chuyển hóa có rất ít hoặc không còn tác dụng chống tiết acid. Khoảng 20% thuốc dùng được bài tiết vào mật và nước tiểu.

Thải trừ lansoprazol bị kéo dài ở người bệnh gan nặng, nhưng không thay đổi ở người suy thận nặng. Do vậy, cần giảm liều đối với người bị bệnh gan nặng.

Liều dùng

Chỉ dùng cho người lớn.

Loét tá tràng: 30mg/ngày, dùng 2 – 4 tuần.

Loét dạ dày hoặc viêm thực quản có trợt loét ở người trào ngược dạ dày – thực quản: 1 viên (30mg)/ngày, dùng trong 4 – 8 tuần. Trong trường hợp kháng thuốc nên tăng liều lên 60 mg/ngày.

Hội chứng Zollinger – Ellison: 60 – 180 mg/ngày; người suy gan nặng: không dùng quá 30 mg/ngày, điều chỉnh liều dùng tùy theo mức độ bệnh lý.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Cách dùng

Dùng đường uống.

Làm gì khi dùng quá liều

Chưa có dữ liệu trên người, trường hợp quá liều cần rửa đường tiêu hóa để loại thuốc khỏi cơ thể.

Làm gì khi quên liều

Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Tương tác thuốc

Lansoprazol được chuyển hóa nhờ hệ enzyme cytochrome P450, nên tương tác với các thuốc khác được chuyển hóa bởi cùng hệ enzym này. Do vậy không nên dùng lansoprazol cùng với các thuốc khác cũng được chuyển hóa bởi cytochrom P450.

Không thấy có ảnh hưởng lâm sàng quan trọng tới nồng độ của diazepam, phenytoin, theophylin, prednisolon hoặc warfarin khi dùng cùng với lansoprazol.

Lansoprazol làm giảm tác dụng của ketoconazol, itraconazol và của các thuốc khác có sự hấp thu cần môi trường acid.

Sucralfat làm chậm và giảm hấp thu lansoprazol (khoảng 30%).

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Nefian, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các phản ứng phụ thường gặp nhất với lansoprazol là ở đường tiêu hóa như tiêu chảy, đau bụng, ngoài ra một số người bệnh có đau đầu, chóng mặt.

Thường gặp, ADR > 1/100

Toàn thân: Đau đầu, chóng mặt.

Tiêu hóa: Tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón, khó tiêu.

Da: Phát ban.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Toàn thân: Mệt mỏi.

Cận lâm sàng: Tăng mức gastrin huyết thanh, enzym gan, hematocrit, hemoglobin, acid uric và protein niệu. 

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định

Thuốc Nefian chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Mẫn cảm với lansoprazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Phụ nữ có thai trong 03 tháng đầu.

Thận trọng khi sử dụng

Khi có nghi ngờ loét dạ dày, khả năng loét dạ dày ác tính phải được loại trừ vì việc điều trị với thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và gây chẩn đoán trễ.

Thận trọng với bệnh nhân rối loạn chức năng gan.

Lái xe và vận hành máy móc

Chưa cập nhật.

Thời kỳ mang thai 

Không nên sử dụng Nefian cho phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ mang thai, hoặc chỉ sử dụng sau khi cân nhắc lợi hại.

Thời kỳ cho con bú

Đã xác định ở động vật lansoprazol có được vận chuyển qua sữa mẹ, do vậy không nên sử dụng Nefian khi đang cho con bú, nếu trị liệu là cần thiết thì cần ngừng cho con bú.

Bảo quản

Nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.